心臓に悪いダイエット

死因2位の心臓病を避ける！ 心臓に悪いダイエットを専門家が解説 ELLE DIGITAL 心臓に悪いダイエット 心臓病はアメリカ人の死因の第1位であり、日本でも2番目に多い死因。だからこそ、心臓の健康維持にできることがあればしたいと考える人は多いはず。そんななか、アメリカ心臓協会（以下AHA）が心臓の健康にいい、または悪いダイエットを解説しているという。 AHAが発行する雑誌『サーキュレーション』に掲載されたこの科学的ステートメントによると、現在人気のダイエットについて「間違った栄養情報が蔓延している」とのこと。いわく、このステートメントのポイントは「最近発表されたAHAの基準とアメリカで一般的な食事パターンの整合性を評価すること、長期的な食事の取り方に影響を与える臨床的および文化的要因を特定すること、健康的な食事法を取り入れるためのアプローチを提案すること」の3つ。AHAは根本的に、人気のある食事法から心臓にいいものを選びやすくしたいのだそう。 Getty Images

AHAがピックした人気の食事法のなかで1位に輝いたのは、DASH（高血圧を防ぐ食事療法）ダイエットだ。この食事法は、同協会が目指す健康的な食事の目標と100%一致しているという。次にヴィーガンや低脂肪ダイエットと並んで、人気の高い地中海式ダイエットがランクインしている。 「AHAの指針はもともと、DASHダイエットと地中海式ダイエットに関する疫学研究を参考に作られました。そのためこれらのダイエットがもっとも高いスコアを獲得するのは当然なのです」と話すのは、「キートリー・メディカル・ニュートリション・セラピー」の共同経営者で、管理栄養士のスコット・キートリーさん。 反対にAHAはケトジェニックダイエットとパレオダイエットの2つに関して、同協会が提唱する心臓にいい食事法の指針には「合致しない」と指摘。「果物、全粒穀物、豆類を制限すると、食物繊維の摂取量が減少する恐れがあります。さらにこれらの食事は飽和脂肪酸を制限しないので、脂肪が多く含まれています。 飽和脂肪酸を多く、食物繊維を少なく摂取することは、どちらも心血管疾患の発症につながります」とプレスリリースで説明している。 それではさっそく、心臓の健康にいいダイエットやそれらについて知っておくべきこと、また自分に適したダイエットの選び方に関する専門家の解説を読んでいこう。

心臓にいい食事の特徴とは？ Getty Images AHAが2021年に発表したステートメントでは、心臓の健康にいい食生活に必要な特徴が下記の通り挙げられている。 　 ・健康的な体重を維持するために、食事やカロリーの摂取量、身体活動のバランスをとる ・さまざまな種類の野菜や果物を摂取して、サプリではなく食品から栄養素を十分に摂取する ・全粒穀物や、全粒穀物の含有量が多い食品を選択する ・安全性が高く脂肪の少ない、または食物繊維の多いたんぱく質（ナッツや豆類、魚や魚介類、低脂肪または無脂肪の乳製品、脂肪の少ない切り身肉など）を摂取する。赤身肉や加工肉を少なめにする ・オリーブ油やひまわり油など、液体の非熱帯植物油を使う ・超加工食品ではなく、できるだけ加工の少ない食品を選ぶ ・砂糖を加えた飲み物や食べ物の摂取を最小限に抑える ・塩分ゼロ、もしくはほとんど含まれていない食品を選択、または調理する ・アルコールは控えめにする ・いつ、どこで食事するときも、この指針に沿って食べる

心臓の健康にいいダイエットとは？ Getty Images AHAではもっとも人気の高いダイエットを、最上位のティア1から最下位のティア4（ケトとパレオ）までランク分けしている。大人気の地中海式ダイエットはトップこそ逃したものの、ほぼトップに近い。AHAが選ぶ最上位のダイエットは次の通り。 ティア1 ・DASHダイエット DASH（Dietary Approaches to Stop Hypertension）ダイエットは、もともと血圧を下げることを目的に考案された食事法。アメリカ国立衛生研究所（NIH）によると、1日および1週間の栄養目標を達成すべく、下記の食品にフォーカスするよう推奨されるという。 　 ・野菜、果物、全粒穀物 ・無脂肪または低脂肪の乳製品、魚、鶏肉、豆類、ナッツ類、植物油 ・脂肪の多い肉、全脂肪乳製品、トロピカルオイル（ココナッツ油、パームカーネル油、パーム油など）など、飽和脂肪酸の多い食品の制限 ・砂糖入りの飲料やお菓子の制限 　

これらがAHAの指針をすべて満たすことから、DASHダイエットはトップスコアを獲得している。 ・地中海式ダイエット 地中海地域に住む人々の食生活をベースにしている地中海式ダイエット。クリーブランドクリニックによると、プラントベースの食品と全粒穀物、そして健康にいい脂肪に重きを置いているという。ただし地中海式ダイエットでは、1日に1杯のワインが許されている。また塩の摂取量にとくに触れていないことから、DASHダイエットよりもランクが低くなった、とAHAは説明している。 　 「地中海式の食事法は私が診察するすべての人に勧められるもので、あとは必要に応じてカスタマイズしています」と語るのは、米「プロビデンス・セント・ジョンズ・ヘルスセンター」にあるエリソン・クリニックで管理栄養士を務めるケイト・ コーエンさん。 　 「地中海式ダイエットは、もっとも科学的根拠に基づいた食事法です。一部の食品グループの排除や制限がないことから、心臓にいいうえ持続可能性もあります。野菜や果物、豆類、ナッツ類、シード類、低温圧搾のエクストラバージンオリーブオイルなど、未加工で抗炎症作用のあるプラントベース食品と、健康にいい脂肪をベースとしています。冷水魚が中心ではありますが、必須ではないので、魚介類が好みでない場合は食べなくても大丈夫です。また、少しであれば肉や卵、チーズ、ヨーグルトも食べられます」

・ペスカタリアンダイエット ペスカタリアンダイエットは、魚も食べるプラントベースの食事法。乳製品、卵、魚介類を食べることができるけれど、肉は食べられない。 ・オボ・ラクト・ベジタリアンダイエット 乳製品と卵の摂取が可能なベジタリアンダイエット。AHAによると、オボベジタリアン食（卵を含む）とラクトベジタリアン食（乳製品を含む）両方の特質を兼ね備えているという。 ティア2 Getty Images ・ヴィーガンダイエット プラントベースの食品を食べ、動物性食品を避けるヴィーガンダイエット。「ベジタリアンやヴィーガンの食事法は近年人気を集めています」と話すのは、米「パシフィック・ニューロサイエンス・インスティチュート」で、栄養および健康部門のシニアエデュケーターとして活躍する管理栄養士のモリー・ラポッゾさん。 「自然食品と植物性たんぱく質に重きを置くことで、環境に優しくて栄養価の高い食品を豊富に摂取できます」 　 AHAいわく順位が低くなった理由は、制限が多いため長期間または外食時も遵守するのが難しいからだそう。 「ヴィーガンの食事法に従うと、ビタミンB-12欠乏症のリスクが高まり、赤血球異常を引き起こして貧血になる恐れがあります。そのため医者からサプリの摂取を推奨される場合があります」とAHAはコメントしている。

・低脂肪ダイエット 低脂肪ダイエットとは脂肪の摂取を総カロリーの30％以下に制限する食事で、ボリュメトリクスダイエットやTLC（セラピューティック・ライフスタイル・チェンジ）プランなどの種類がある。 　 これらの食事法は脂肪の種類にこだわらないため、ティア2にランク付されたそう。AHAは、飽和脂肪酸を一価不飽和脂肪や多価不飽和脂肪といったより健康的な脂肪に置き換えるよう推奨している。また、低脂肪ダイエット実践者に添加糖類や精製穀物など炭水化物の摂取量が多くなる傾向があることを、AHAは懸念している。 ティア3 Getty Images ・超低脂肪ダイエット 超低脂肪ダイエットとは、脂肪の摂取を総カロリーの10%未満に制限する食事法。これには、オーニッシュ、エッセルスティン、プリティキン、マクドゥーガル、PCRM（責任ある医療のための医師会）などのダイエットが含まれる。 　 AHAによると、超脂肪ダイエットはおもにヴィーガン食のため、動脈硬化の進行を遅らせる可能性がいくつかの研究で分かっているという。 ただしAHAが推奨する一部の食品グループを制限しているため、ティア3になった。 ・低糖質ダイエット 炭水化物を総カロリー摂取量の30～40%に制限する食事法で、サウスビーチダイエット、ゾーンダイエット、低血糖ダイエットが含まれる。これらの食事は果物、穀物、豆類を制限しているため、ティア3にランクされたとAHAは説明している。 　 「一般的に低糖質ダイエットでは、炭水化物が含まれている果物、野菜、全粒穀物の摂取量が少なくなります。さらに、一価不飽和脂肪酸の優れた供給源であるナッツやシードの摂取も制限されています」と話すのは、ラトガース大学保健専門学科で臨床・予防栄養学科の准教授を務める管理栄養士のデボラ・コーエンさん。低糖質ダイエットは食物繊維の摂取が少ないいっぽうで飽和脂肪酸が多くなる傾向があり、AHAの指針に反しているティア4 Getty Images

・ケトダイエットとパレオダイエット この2つのダイエットは、AHAが推奨する食品グループを避け、逆にAHAが多量の摂取を推奨しない食品を推していることから低い評価を受けたという。 「ケトジェニックもパレオも、赤身肉などの高脂肪食品の摂取を推奨しています。赤身肉は飽和脂肪酸の含有量が高いため、過剰に摂取すると心血管疾患の発症につながる恐れがあります」とデボラ・コーエンさん。 　　 さらにどちらの食事も果物と野菜を制限していることから、「食物繊維とファイトケミカル（植物性化学物質）が不足します」と彼女は説明する。 「これらに加えて、ケトジェニックダイエットは長期にわたって継続することが非常に困難であることが分かっています。慢性疾患である心血管疾患の予防が目的の場合、食事スタイルを長期間継続する必要があります」

自分に合ったダイエットの選び方 Getty Images 自分に合った食べ方を選ぶのは難しいかもしれないけれど、自分自身で継続できると思えるものを選択することが重要です、と専門家らは話す。 「長期的に管理可能な食事法を選びましょう。選んだ食事法が、体を健康に、心を幸せに保つ食品の基準値となります」とキートリーさん。ラポッゾさんは、現在食べて楽しいと思う食べ物を思い返し、それをベースにより健康的な食生活を心掛けるよう勧めている。 食事プランを変更したい理由を考えることも重要です、と話すケイト・コーエンさん。 「長期にわたって変化を続けるためには、自らの理由を知る必要があります。食生活を変えるのは、容易いことではありません。自分にとってどんな意味があるのか、自分自身で把握する必要があります。コレステロールを下げたい、または心血管疾患のリスクを減らすために体重を減らしたいのか、体調の改善またはエネルギーのアップ、そして服が似合うようになりたいのか。明確な目標を持ち、自分のモチベーションを理解すれば、成功する可能性がはるかに高くなります」 自分だけではよく分からない場合、可能であれば栄養士に相談するようコーエンさんは勧めている。栄養士は「現在および過去の健康状態、家族歴、現在の食習慣、身体活動、アレルギーや不耐症、食事の準備能力、体重履歴、経済的考慮などの情報に基づいて、あなたの栄養と食事を総合的に評価し、個別の指導をしてくれます」と彼女は説明する。 translation : Mutsumi Matsunobu　photo : Getty Images ※この記事は、海外のサイト『Prevention』で掲載されたものの翻訳版です。データや研究結果はすべてオリジナル記事によるものです。 前へ 2 3 4 5 次へ。